An die

KULTURVEREINIGUNG ‚DER KREIS’

Gaby G. Blattl

A-1230 Wien, Anton-Baumgartnerstr. 44/C3/2503

https://kulturgemeinschaft-kreis.jimdofree.com

gabyblattl@hotmail.com

 

 

Erklärung

 

Hiermit trete ich der Kulturvereinigung ‚Der Kreis’ als Mitglied bei.

Derzeit wird kein Mitgliedsbeitrag eingehoben. Spenden für einzelne Projekte sind jederzeit willkommen.

Eine Kündigung kann schriftlich, zwei Monate vor Ende des Kalenderjahres erfolgen.

Ich bin damit einverstanden, dass Texte (Gedichte, Prosa, Essay, Referate, Glossen, etc.) und Bilder, die ich zur Verfügung stelle auf obgenannter Homepage veröffentlicht werden.

 

 

Name: ……………………………………………………………………..........................

                 (Vorname) (Zuname) (Pseudonym).....................(Sparte)

 

Anschrift: ………………………………………………………………….

                  (Plz./Ort) (Straße/Hausnummer/Stiege/Tür)

 

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Datum Unterschrift